Единовременное пособие при ранней постановке на учет — это разовая выплата, полагающаяся женщинам, которые обратились в медицинскую организацию по поводу беременности до определенного срока. Размер пособия является фиксированной суммой, которая ежегодно индексируется. Подробнее о сроках и самой выплате рассказываем в статье и видеоролике!
Внимание
Данный вид материальной поддержки направлен на мотивирование беременных женщин вставать на учет как можно раньше, чтобы:
- своевременно проведенным медицинским обследованием снизить риски для здоровья матери;
- проверить плод на наличие отклонений как можно раньше, чтобы вовремя минимизировать возможные угрозы .
Выплатой пособия занимаются , которые начисляют и прочие виды материальной поддержки, положенные беременным женщинам. необходимо обратиться в одно из них (в зависимости от статуса трудоустройства женщины) и предоставить необходимые документы. зависят от периода обращения за пособием, а также через какую организацию оно будет начисляться.
Фото unsplash.com
Кому выплачивается?
На получение единовременной выплаты при постановке на учет на ранних сроках беременности, согласно ст. 9 Федерального закона (ФЗ) № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» , могут рассчитывать женщины, зарегистрировавшиеся в медицинской организации до 12 недель акушерского срока.
Внимание
В зависимости от факта трудоустройства женщины, претендующей на выплату, получение может осуществляться в одной из двух форм:
- обязательного социального страхования;
- государственного социального обеспечения.
К женщинам, подлежащим соцстрахованию , относятся следующие категории беременных:
- официально работающие сотрудницы, за которых работодатели платят страховые взносы;
- уволенные в связи с ликвидацией организации-работодателя или ИП либо прекращением деятельности, подлежащей государственной регистрации (при условии официального признания их безработными в период 12 месяцев после увольнения);
- женщины в составе гражданского персонала в военных частях, расположенных за пределами РФ.
На получение единовременного пособия при ранней постановке на учет в форме государственной социальной поддержки имеют право следующие категории беременных женщин:
- обучающиеся по очной форме;
- женщины-военнослужащие по контракту, а также служащие в ОВД, ФСИН, противопожарных государственных органах, войсках нацгвардии, на таможне и в органах, контролирующих оборот наркотиков.
Размер пособия в ранние сроки беременности в 2020 году с 1 февраля (индексация на 3%)
Размер единовременной выплаты за постановку в ранние сроки определен ст. 10 закона о государственных детских пособиях и каждый год индексируется согласно ст. 4.2 этого же ФЗ. По факту индексации, проведенной 1 февраля 2020 года (коэффициент составил 1,03), сумма данной выплаты равна 675,15 руб .
Для получения единовременной выплаты женщине необходимо обратиться в одну из уполномоченных организаций. В зависимости от ее социального статуса пособие может быть назначено:
- по месту работы (службы);
- по месту учебы;
- в ФСС;
- в органах соцзащиты.
Трудоустроенные женщины получают средства по месту работы (службы), уволенным по причине ликвидации официального места работы необходимо обращаться в органы соцзащиты. Студентки очной формы обучения получают выплату по месту учебы — в своем образовательном учреждении.
Внимание
Во многих регионах РФ действует пилотный проект «Прямые выплаты» , согласно которому официально работающим гражданам пособия начисляются напрямую из ФСС. Подача документов при этом, как и раньше, происходит через работодателя.
При наличии решения суда о факте невыплаты работодателем пособия или о его банкротстве, уволенная женщина может обратиться за получением выплат в ФСС напрямую .
Как получить пособие за раннюю постановку на учет по беременности?
Для получения единовременной выплаты необходимо предоставить в организацию, назначающую ее, следующие документы:
- справку из женской консультации (или любой другой медицинской организации), в которой подтверждается постановка на учет в ранние сроки беременности (согласно п. 22 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 1012н от 23.12.2009);
- заявление на назначение выплат.
Внимание
Справка из медицинской организации должна быть выдана врачом (он должен заверить ее своей личной подписью). Также она должна содержать печать учреждения , выдавшего ее. Единая форма медицинской справки не утверждена, она составляется в произвольном виде.
В заявлении должны быть указаны следующие сведения:
- ФИО и должность руководителя организации;
- ФИО и должность сотрудницы;
- содержательная часть в свободной форме;
- срок беременности, на котором женщина встала на учет в медицинскую организацию;
- дата;
- подпись.
Когда выплачиваются деньги за раннюю постановку на учет?
На практике выплата при постановке на учет в ранние сроки чаще всего перечисляется вместе с пособием по беременности и родам . Для этого, согласно п. 24 Приказа Минздравсоцразвития № 1012н от 23.12.2009, при подаче документов на назначение выплат по БиР необходимо также приложить справку из медицинского учреждения, подтверждающую факт постановки на учет на ранних сроках беременности.
Если по месту работы (в ФСС) или учебы справка предоставляется позже, то назначение и выплата производятся в течение 10 дней с момента ее предъявления.Если женщина обращается за получением пособия в органы соцзащиты , то его назначение происходит в течение 10 дней, а выплата начисляется не позднее 26 числа следующего (за предоставлением документов) месяца.
Выплата осуществляется одним из двух способов, который заявительница выберет на свое усмотрение:
- денежным переводом через Почту России;
- перечислением на расчетный счет (карту) через банк.
Внимание
Единовременное пособие при ранней постановке на учет назначается при условии, что женщина обратилась за ним не позднее полугода с момента окончания отпуска по беременности и родам.
RedRocketMedia
Брянск, ул Ульянова, дом 4, офис 414
Беременность не только меняет организм женщины, мировоззрение и привычки, она очень часто выступает колоссальным организующим фактором. Лично для меня все эти хождения с бумажками по кабинетам всегда представлялись невыносимым мучением. Вообще, любое соприкосновение с канцелярией, необходимостью приходить куда-то к назначенному времени (если только это не работа), стоять в очередях и прочие реалии взрослой жизни вгоняли меня в тоску и ступор. Осознание навалившейся ответственности за будущую жизнь как-то в одночасье сделало из меня ответственного человека. И первым шагом в этой трансформации оказалась постановка на учет по беременности. Как-то смог наш гинеколог доходчиво объяснить, что шутки кончились и пора браться за ум.
Зачем становиться на учет по беременности
Нет, конечно, можно и не становиться. Но! Возникнут сложности с выплатами. Большинство женщин, находящихся в декретном отпуске, ценят каждое, даже самое небольшое денежное поступление. Это отсутствие родового сертификата, с которым можно обратиться в начале беременности в любую женскую консультацию для постановки на учет по беременности, а после – в любой муниципальный роддом для оказания бесплатной врачебной помощи при родах. И, самое главное, вы лишитесь постоянного врачебного наблюдения во время беременности, а это своевременная помощь при возникающих проблемах со здоровьем и вам, и вашему будущему малышу.
За то, что женщина не встала на учет по беременности, государство не вправе оштрафовать женщину или наложить на нее какое-либо взыскание.
Где вставать на учет по беременности
Лучше всего это сделать в той женской консультации, где вы до этого наблюдались. Но, по законодательству, вы имеете право обратиться для постановки на учет по беременности в любую консультацию, которую выберете. При выборе учреждения, в которое вы обратитесь, озаботьтесь двумя важными моментами:
выдает ли это учреждение обменную карту (она понадобится вам в роддоме);
и выдают ли там родовой сертификат (который позволит будущей маме бесплатно наблюдаться и рожать в выбранных ею женской консультации и роддоме).
Как выбрать медицинское учреждение для постановки на учет по беременности
Возможно, вы встанете на учет в ближайшей поликлинике. А возможно, вы захотите выбрать другое медицинское учреждение. При выборе лучше руководствоваться несколькими критериями:
качество предоставляемых услуг (вы должны быть уверены в квалификации врачей, в том, что будут предоставлены все необходимые для получения выплат и оформления декретного отпуска документы, что будут оформлены родовой сертификат и обменная карта);
близость к дому (чем больше срок беременности, тем труднее перемещаться на дальние расстояния);
стоимость услуг (обязательно нужно уточнить перечень платных и бесплатных услуг выбранного вами медицинского учреждения).
Как встать на учет по беременности при отсутствии прописки
Если у женщины нет прописки, то при постановке на учет следует написать заявление на имя главврача того медицинского учреждения, в котором вы хотите встать на учет, приложить к нему копию регистрации по месту жительства. Если регистрация отсутствует – копию арендного договора, либо, если договор не был заключен, то копию паспорта хозяина арендуемой квартиры. В любом случае вам нужно будет указать адрес фактического проживания.
Важно знать, что отсутствие прописки не является отказом для постановки на учет по беременности!
Когда лучше вставать на учет по беременности
Лучше всего вставать на учет между 8 и 12 неделями. Если возникает потребность, например, в связи с самочувствием, либо если предыдущие беременности заканчивались выкидышами, можно вставать на учет и раньше.
Если женщина встанет на учет на более поздних сроках, то формально она ничего, кроме выплаты за постановку на учет на ранних сроках беременности, не потеряет. Если же смотреть на проблему с точки зрения медицины, то ситуация уже не столь беспроблемная – ранние обследования и анализы позволяют выявить патологии развития плода и плаценты на маленьких сроках беременности. В некоторых случаях проблемы можно решить без осложнений и вреда для жизни и здоровья мамы и будущего ребенка.
Что дает ранняя постановка на учет
Ранняя постановка на учет (до 12 недель беременности) позволит получить единовременную выплату к пособию по беременности и родам, размер которой на 2018 год составляет 613 рублей 14 копеек. Основанием для выплаты послужит справка в бухгалтерию, выданная медицинским учреждением, где вы встали на учет.
Какие документы нужны при постановке на учет по беременности
Для постановки на учет требуется всего два документа:
Паспорт (или любое другое удостоверение личности).
Полис обязательного медицинского страхования (он должен быть не просроченным и все данные на нем должны совпадать с реальными – ФИО, адрес и т. д.).
Иногда медицинское учреждение может затребовать дополнительные документы, например – СНИЛС. Поэтому лучше заранее уточнить в регистратуре, какие необходимы документы именно в этом медицинском учреждении для постановки на учет по беременности.
Как проходит первый визит к гинекологу
При первом визите к врачу на каждую беременную женщину заводится специальная медицинская карта, в которой будет фиксироваться все течение беременности. Кроме того, заводится обменная карта, которая выдается беременной на руки, и в которой также фиксируется ход беременности, анализы и обследования. Обменная карта находится у женщин на руках и обязательно предоставляется в роддоме при поступлении на роды.
Кроме документов, для первого визита вам потребуются:
-
одноразовая пеленка;
одноразовые медицинские перчатки.
Врач задаст необходимые вопросы, произведет осмотр и выпишет направления на анализы и обследования у специалистов.
Производится взвешивание беременной, измеряется артериальное давление, делаются замеры роста, объема щиколоток, рук, бедер, талии, пальцев на руках.
Какие вопросы задает врач при постановке на учет по беременности
Опрос беременной женщины фиксируется в медицинской карте и обменной карте:
дата последних месячных;
какая по счету эта беременность и исход предыдущих беременностей (выкидыши, роды, кесарево сечение и т. д.);
есть ли жалобы на болезненные ощущения;
есть ли хронические заболевания;
история гинекологических заболеваний;
есть ли наследственные заболевания в семье будущих мамы и папы;
наличие в прошлом ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем);
были и какие проведены в прошлом операции;
наличие аллергии на медицинские препараты;
какие инфекционные заболевания перенесла будущая мама, в том числе и в детстве;
есть ли вредные привычки;
профессия и условия работы будущей мамы.
Полные честные ответы помогут врачу составить наиболее полную картину здоровья будущей мамы и предположить возможные риски во время беременности. Именно поэтому на них не нужно стесняться отвечать и лучше подготовить ответы на них заранее.
Как проходит врачебный осмотр при постановке на учет по беременности
Первый осмотр на кресле включает в себя:
осмотр влагалища с помощью зеркала;
осмотр шейки матки, также с помощью зеркала;
забор мазка на чистоту влагалищной среды;
мазок для цитологического исследования;
двуручная пальпация для установления размера матки и придатков.
Какие анализы назначаются при постановке на учет по беременности
При первом посещении врач обязательно назначит следующие анализы:
Общий анализ мочи.
Анализ крови:
общий анализ крови;
анализ крови на биохимию;
анализ на свертываемость крови (коагулограмма);
установление группы крови и ее резус-фактора;
пробы на ТОРЧ-инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус и т. д.);
пробы на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С.
Также назначается ЭКГ (электрокардиограмма).
Обязательно будет назначено УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование позволит выявить патологии плода и плаценты на ранних сроках беременности.
После получения результатов анализов врач может назначить дополнительные анализы и обследования.
Каких специалистов нужно посетить при постановке на учет по беременности
Кроме анализов, врач выпишет направления к следующим специалистам:
офтальмолог (если есть проблемы со зрением, то он может дать заключение, которое в итоге станет решающим при направлении на плановое кесарево сечение);
стоматолог (больные зубы – входные ворота для различных инфекций, которые могут быть опасны для будущего ребенка);
дерматолог;
терапевт.
Если у беременной женщины есть хронические заболевания, то будут выписаны дополнительные направления к специалистам по профилю заболевания.
Не бойтесь вставать на учет и всех процедур, с этим связанных. Наблюдение у врача в период беременности – важная часть подготовки к родам. Именно врач поможет рассеять большинство страхов и тревог будущей мамочки.
И главное, помните: своевременная постановка на учет – это не только обеспечение будущих выплат после рождения ребенка, но и постоянное наблюдение у специалистов, что увеличивает шансы на нормальное течение беременности и родов.
Каждая беременная женщина должна встать на учет у гинеколога, когда беременность будет подтверждена. Беременность – очень волнительное и радостное время. Но на будущей маме лежит огромная ответственность за здоровье своего ребенка. Она должна получать только положительные впечатления, придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться. Но этого мало, в течение всего периода вынашивания женщина должна находится под наблюдением врачей. В частности, за ее состоянием и развитием малыша следит . Для этого обязательно надо встать на учет по беременности .
Когда нужно вставать на учет по беременности
По убеждению врачей, на учет по беременности надо становиться как можно раньше. На это есть 3 причины:
- Главные системы и органы в организме ребенка формируются именно в первые недели вынашивания. Для него это время является очень рисковым. Будущей маме запрещается принимать лекарственные препараты, пить алкогольные напитки и курить. Возрастает потребность в витаминах. Поэтому, увидев 2 полоски на , надо сразу обратиться к гинекологу за необходимыми рекомендациями.
- С начала беременности иммунная система женщины сильно ослабевает. Из-за этого могут обостриться хронические заболевания. Любое недомогание женщины может быть опасным для плода.
- Если встать до 12 недель, официально работающая женщина получает единовременное пособие, равное половине оклада.
На каком сроке ставят на учет по беременности
При хорошем самочувствии и отсутствии жалоб можно начать наблюдаться у специалиста с 7-10 недели. При появлении любой боли в области низа живота, либо иных беспокойств следует немедленно обратиться к врачу. Но в любом случае на учет следует встать до 12 недели, потому что с этого момента начинаются важные обследования. Максимальный срок не установлен, можно прийти к гинекологу впервые и перед самыми родами. Но в этой ситуации он вряд ли возьмется за наблюдение. К тому же не стоит так безответственно относится к жизни будущего ребенка и своему здоровью.
Где встать на учет по беременности?
К организациям, которые могут вести беременность, относятся:
- роддома;
- женские консультации;
- частные медицинские учреждения.
Как правило, новоиспеченная беременная отправляется к участковому гинекологу. Он открывает на нее обменную карту, осматривает, направляет на обследования и анализы. В женских консультациях все это проводится безвозмездно.
Можно встать на учет по месту прописки, а можно наблюдаться и по месту проживания. В этой ситуации пишется соответствующее заявление главному врачу или заведующему поликлиникой. В заявлении следует указать номер страхового полиса. Согласно закону о медицинском страховании можно встать на учет даже в больнице, которая находится в другом районе. В плане выбора медицинской организации и врача никаких ограничений нет.
Некоторые роддома тоже практикуют сопровождение беременности, все обследования являются бесплатными.
При желании и финансовой возможности можно обратиться в частные центры. Если у них есть лицензия по специализации «акушерство и гинекология», то они даже оформляют обменную карту и выдают родовой сертификат. При отсутствии лицензии требуется параллельная постановка на учет по беременности в женской консультации. Без сертификата роженицу не примут в роддом, за исключением экстренных случаев.
При взятии на учет требуются следующие документы:
- паспорт;
- страховой полис;
- СНИЛС;
- результаты медицинских обследований, которые проводились в течение последнего года.
Не следует торопиться при выборе организации. Большое значение имеют репутация и опыт врача, расположенность клиники от дома, денежные возможности и т.д.
Для начала ознакомьтесь с отзывами в сети, поспрашивайте у знакомых и друзей о гинекологах. Определившись с выбором и собрав все документы, можно отправиться к врачу.
Что необходимо знать на первом приеме у врача?
На первом приеме врач ознакамливается с анамнезом беременной. Сразу заводится обменная карта, куда заносятся различные данные: возраст, рост, вес, результаты анализов, давление и пульс, особенности течения беременности на разных этапах. Эта карта нужна при поступлении в роддом.
Также в карту заносится следующая информация:
- Особенности менструального цикла (длительность и регулярность); сколько абортов и беременностей было в прошлом, интервалы между ними, их продолжительность и исход; какие осложнения возникли во время родов, а также в послеродовой период.
- Масса и рост других детей, особенности их развития и здоровья.
- Наличие инфекций, которые передаются половым путем (гепатит, СПИД, ВИЧ, герпес, гонорея, хламидиоз, сифилис и пр.); какие средства контрацепции использовались.
- Сведения про мужа: возраст, наследственность, группа крови и резус, вредные привычки.
- Перенесенные заболевания беременной: , токсоплазмоз и иные инфекционно-вирусные болезни, хронические болезни, психические расстройства, эндокринные нарушения, гинекологические проблемы. Если ли вредные привычки - злоупотребление наркотическими веществами и алкоголем, курение.
- Заболевания родственников: есть ли в роду генетические проблемы, системные нарушения, психические отклонения, определенные недуги (гипертония, сахарный диабет, туберкулез), были ли случаи выявления рака.
Также проводится акушерский осмотр на кресле. Во время этого гинеколог подтвердит факт беременности и сможет определить предположительный срок. Сразу же оценивается состояние влагалища и шейки матки, берутся мазки для исследований. Измеряется ширина таза.
Как ведется учет по беременности?
Частота посещения разных специалистов зависит от течения беременности. Если все хорошо, то осмотры проводятся:
- Акушером-гинекологом – не меньше 10 раз. После первого посещения следующая явка должна быть через неделю со всеми анализами и заключениями специалистов. Далее необходимо посещать врача 1 раз в месяц до 28 недели, 1 раз каждые 2 недели – до 37 недели, вплоть до родов – каждую неделю.
- Терапевтом и стоматологом – 1 раз каждый триместр.
- ЛОРом и офтальмологом – как минимум 2 раза.
- Иными специалистами – частота посещений зависит от патологии.
Беременным женщинам все лабораторные и диагностические исследования оказываются бесплатно.
Обследования во время беременности
Женщине, которая находится в положении, придется сдать и пройти некоторые исследования. К ним относятся.
Встать на учет должна обязательно каждая беременная женщина. Делает она это в первую очередь для себя, а не для врача. Не стоит забывать о том, что развитие малыша происходит постепенно, и он как губка впитывает в себя все, что дает ему мама, и желательно знать, как именно это происходит, чтобы избежать неприятностей.
Для чего необходимо становиться на учет
Если женщина не ведет здоровый образ жизни, у нее могут быть явные угрозы для плода. В таком случае, ей желательно встать на учет к врачу-гинекологу. Также учет обязателен для того, чтобы выявить скрытые генетические заболевания, которые сто процентов передадутся вашему малышу. Не забывайте, что первый триместр, это период когда каждый день будущий ребенок "получает" новые органы, они формируются в нем и развиваются. И необходимо знать, что с ними происходит, и какие патологии, возможно, грозят вашему плоду.
Какие документы необходимы для того чтобы встать на учет по беременности
"Анкета беременной"
- она заполняется самой беременной женщиной. В ней она должна абсолютно правдиво заполнить каждую графу, и не скрывать от врача никаких вопросов. Указать генетические заболевания свои и родственников, венерические болезни, вредные привычки, зависимость от наркомании, алкоголизма или табакокурения.
Если женщина скроет какие-либо болезни или зависимости, врач-гинеколог никакой ответственности за неправильное развитие плода не несет.
"Индивидуальная карта беременной и роженицы"
- она выдается для того, чтобы доктор мог заносить в нее все изменения, произошедшие при беременности, а также все данные женщины.
"Обменная карта"
- этот документ выдается сразу при посещение врача-гинеколога и при становлении женщины на учет. При каждом посещении доктора, эта карта должна быть при беременной.
Какие анализы необходимо сдать для того чтобы встать на учет по беременности
Анализы обязательны для постановки на учет. Ведь именно они смогут сказать врачу о том какие отклонения есть в организме женщины, а стало быть помогут в дальнейшем вести правильное наблюдение на период всей беременности. Итак, какие анализы нужны для постановки на учет:
- вес, рост;
- давление, пульсация;
- группа крови, резус фактор;
- общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- влагалищные мазки;
- анализ РМП(сифилис);
- анализ ВИЧ;
- УЗИ на альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин, эстирол (16-18 неделя беременности);
- справка от маммолога;
- УЗИ 9-11 недель;
- анализ биопсии;
- кольпоскопия.
Консультация генетика обязательно необходима при многих беременностях и постановке на учет. Причины такой консультации:
- возрастной рубеж женщины-35 лет, мужчины-40;
- хромосомные отклонения одного или обеих родителей;
- наличие мертворожденных беременностей;
- кровносмесительные связи;
- случиа выкидышей;
- перенесенные инфекции во время предидущих беременностей;
- маловодие или многоводие;
- нарушения развития плода на плановом осмотре УЗИ;
- вредоносная работа;
- нарушения менструаций;
Такие анализы сдаются только после назначения доктора-гинеколога. Если у беременной нет никаких специальных показаний или особого статуса (ВИЧ-носителя или сифилиса), ей не обязательно сдавать подобные анализы не обязательны.
Период вынашивания ребенка - это не только радостное и волнительное время. Это еще и период огромной ответственности со стороны будущей матери за здоровье своего потомства. Родится ли малыш крепеньким, во многом зависит от женщины, но переживать обычно нет причин: в течение всего срока вынашивания мамочка находится под врачебным наблюдением и может рассчитывать на помощь профессионалов, если вдруг понадобится. До самого последнего дня беременности за здоровьем беременной и развитием ребенка следит акушер-гинеколог. Но для этого женщине необходимо встать на учет по беременности.
На каком сроке нужно встать на учет по беременности?
Все акушеры и гинекологи советуют становиться на учет по беременности как можно раньше. Этому есть 3 главные причины:
- Основные органы и системы малыша формируются в первые недели беременности. Данный период очень рисковый для плода, будущей маме нельзя принимать никаких лекарственных средств, зато резко возрастает потребность в определенных витаминных препаратах, которые ей непременно назначит врач. Вот почему важно стать под наблюдение врача и получить все необходимые рекомендации уже с первых недель беременности;
- Иммунная система женщины с наступлением беременности неизбежно ослабевает, вследствие чего могут обостряться хронические процессы и развиваться острые заболевания. Любые недомогания будущей мамы несут потенциальный риск для плода;
- При постановке на учет до 12 недели беременности официально работающая в России женщина получит дополнительную денежную выплату - единовременное пособие (в размере половины от официально установленного минимального оклада). То есть в своевременной постановке на учет есть еще и финансовая выгода, что тоже немаловажно.
Обычно, беременных ставят на учет во время первого визита к гинекологу. Это происходит в среднем на 7-11 неделях беременности, вскоре после того, как женщина узнает о своем новом положении.
Ранняя постановка на учет увеличивает шансы на благополучное протекание беременности и успешные роды. Но все же раньше 7-8 недель становиться на учет гинекологи не рекомендуют: на таких маленьких сроках нередко происходят самопроизвольные выкидыши (осуществляется естественный отбор - в случае развития каких-то патологий у плода). Впрочем, у большинства женщин беременность раньше и не подтверждается. А потому на практике встать на учет так и удается - ближе к 12 неделе.
Куда же идти и где искать врача?
Где становиться на учет по беременности?
Вы вправе сами выбирать клинику и врача, у которого будете наблюдаться в течение всего периода беременности. Это право регламентируется Федеральным законом Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Традиционно новоиспеченная беременная отправлялась к участковому гинекологу: он ее осматривал, открывал медицинскую карту и давал направление на анализы и обследования. Сегодня такая практика все еще остается достаточно популярной, но появились еще и другие возможности.
Вы можете встать на учет не только по месту прописки, но и по месту фактического проживания: в этом случае необходимо будет написать заявление на имя главного врача больницы или заведующего поликлиникой, указав в нем этот адрес и номер полиса обязательного медицинского страхования. Кроме того, будущая мама сама выбирает, хочет она наблюдаться в бесплатной районной/городской поликлинике (женской консультации) или будет ходить к частному гинекологу за определенную плату. Можно также встать на учет в медицинском центре при роддоме.
Если Вы решили вставать на учет не в той поликлинике, где Вы раньше наблюдались, то следует взять там у гинеколога выписку (чтобы не упустить из виду важной информации). При выборе коммерческого медицинского центра обязательно узнайте, выдают ли там обменные карты и больничные/декретные отпуска.
Не спешите с принятием решения: все тщательно обдумайте. Имеет значение опыт и репутация врача, финансовые возможности Вашей семьи, близость/отдаленность клиники от Вашего дома и прочие важные моменты. Поспрашивайте у подруг и знакомых о хороших гинекологах, посоветуйтесь с мужем, обдумайте все хорошенечко, соберите необходимые для постановки на учет документы - и отправляйтесь к врачу.
Постановка на учет по беременности: подготовка
Чтобы встать на учет в женскую консультацию (городскую поликлинику), Вам необходимо будет предъявить личный паспорт и номер страхового медицинского полиса. Медицинский страховой полис обязателен, поскольку без его наличия женщина не имеет право на врачебное сопровождение, а может рассчитывать только на экстренную медицинскую помощь.
Раньше необходимо было также предъявлять прописку в городе, в котором женщина проживает и хочет встать на учет. Но в 2010 году соответствующим приказом этот документ вычеркнули из перечня обязательных при постановке на учет.
Гинеколог непременно будет осматривать Вас на кресле, а потому сразу же купите и возьмите с собой гинекологический набор для осмотра и одноразовые медицинские перчатки (если они не входят в набор).
Возьмите с собой записную книжку и ручку и предварительно продумайте, о чем Вы хотите спросить своего врача. Не забудьте попросить у него и у сестры-акушерки номер телефона и разрешения звонить им в крайних случаях.
Будьте готовы к заполнению истории Ваших болезней и даже болезней Ваших родственников. При постановке на учет заводится медицинская обменная карта, куда будет внесен целый ряд различных данных: Ваш вес, рост, возраст, давление, пульс, результаты анализов, особенности течения беременности на разных сроках на протяжении всего периода вынашивания малыша. С этой картой Вы будете поступать в роддом.
Врач также спросит для занесения в медкарту следующую информацию:
- беременности в прошлом: были ли, в каком количестве, когда, сколько длились, как протекали, чем закончились, были ли какие-нибудь осложнения в период родов и после них;
- другие дети: есть ли, сколько, кто, с каким весом родились, особенности их здоровья;
- Ваше здоровье: случаи заболевания краснухой, токсоплазмозом, герпесом и прочими инфекционно-вирусными заболеваниями, в том числе ЗППП, хронические болезни, гинекологические проблемы, эндокринные нарушения, психические расстройства, вредные привычки и воздействия на Ваш организм и пр.;
- менструальный цикл: регулярность, длительность, сопровождающие признаки, другие особенности, применяете ли Вы какие-либо средства контрацепции;
- муж: возраст, вредные привычки, группа крови и резус-фактор, наследственность;
- родственники: есть ли в роду какие-то генетические проблемы, системные нарушения, страдают ли родственники определенными заболеваниями (сахарным диабетом, туберкулезом, гипертонией), были ли случаи обнаружения рака.
Гинеколог непременно осмотрит Вас на кресле, оценит состояние влагалища и его стенок, шейки матки, ширину таза и сразу же возьмет необходимые мазки для исследований. Также во время осмотра он подтвердит факт состоявшейся у Вас беременности и сможет даже предположительно определить срок беременности. Больше информации Вы получите по результатам исследований, которые проходят все беременные при постановке на учет. На первой консультации новоиспеченной беременной измеряют пульс и давление, прослушают сердцебиение и состояние легких, осмотрят щитовидку, оценят цвет глазных склер и кожи, состояние молочных желез.
Напоследок врач согласует с беременной женщиной график посещений и даст ей необходимые рекомендации.
Я беременна - что дальше?
Итак, беременность подтвердилась в результате осмотра гинеколога - что же дальше?
Первым делом придется сдать ряд анализов и пройти ряд исследований:
- общий анализ мочи и кала;
- бакпосев мочи;
- общий анализ крови (из пальца);
- биохимический анализ крови (из вены);
- анализ на группу крови и Rh-фактор;
- анализ крови на RW;
- анализ крови на ВИЧ и сифилис;
- анализ крови на антитела к вирусам гепатита В и С;
- анализ крови на сахар;
- анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
- мазок из влагалища на флору;
- мазок из влагалища на ТОРЧ-инфекции;
- осмотр терапевта;
- осмотр эндокринолога;
- осмотр отоларинголога;
- консультация окулиста;
- консультация стоматолога;
- ЭКГ (электрокардиография);
Обязательные для проведения исследования в госучреждениях должны проводиться бесплатно. В индивидуальном порядке по показаниям могут понадобиться и другие исследования.
Через 7-12 дней после постановки на учет Вы должны снова прийти к врачу со всеми результатами и заключениями узких специалистов. Если понадобится какая-либо медикаментозная коррекция, доктор назначит консультацию специалистов или пропишет безопасные в этом периоде препараты. Но некоторые из них он почти наверняка порекомендует Вам принимать сразу же во время первого Вашего к нему визита. Это главным образом фолиевая кислота, препарат йода, возможно, кальция и какие-то поливитамины.
Приходить к гинекологу на осмотр и опрос нужно будет с регулярностью 1 раз в месяц, если беременность будет протекать нормально, к терапевту и стоматологу - 1 раз в триместр. После 36-37 недели гинекологу нужно будет показываться каждые 7-10 дней, пока не родите.
Как видите, наблюдение беременности построено таким образом, чтобы мама чувствовала себя уверенно насчет благополучия будущего ребеночка. При возникновении малейших нарушений или отклонений врач сразу же заметит это и исправит. Главное, не пропускать плановые визиты к нему и своевременно сдавать все анализы.
Специально для - Екатерина Власенко
